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2018-11-15 12:42 来源:中国网

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杨浦:推动区域护理水平协同发展

2018/10/16 9:34:04 来源:杨浦时报 作者:毛信慧 选稿:韩聪聪

  

  杨浦医院伤口造口团队专家为日月星护理院的护士们示范伤口的清理方法。

  压疮(压力性损伤)是困扰老年护理的世界性难题,一旦发生,病程发展极快,且容易形成并发症,重则危及生命。而在压疮高发的护理院、养老院、基层医院等,患者和照料者特别需要这方面的护理知识和技能。同济大学附属杨浦医院(以下简称“杨浦医院”)通过搭建专科护理联合体,让优质资源下沉基层,推动区域护理水平协同发展。

  近日,在杨浦医院伤口造口团队专家范志敏的带领下,日月星护理院的护士们一起来到位于护理院6楼的伤口(压疮)护理病区,学习伤口清洗仪的使用方法。“处理伤口时,对情况的判断很重要,要根据压疮形成的时间、创面的大小、创面的深度、有无结痂、溃烂坏死组织等,制定科学、合理的诊疗方案。”范志敏一边示范如何为患者清理伤口,修剪腐肉,一边仔细讲解,耐心解答护士们的疑惑。

  今年7月,同济大学附属杨浦医院伤口造口团队与上海市日月星护理院签署了“专科护理联合体”协议,把伤口造口、糖尿病足、导管护理等7个专科护理团队资源下沉到护理院。日前,由双方合作设立的沪上首个护理院伤口(压疮)护理病区在日月星护理院开诊了。

  吴国根的妻子上个月刚从杨浦医院的重症监护室转来压疮病房。“在护理院专门划分一个区域,由专业的团队来做专业的事情,还有三级医院专家来指导,我们作为家属也比较放心。”看着妻子住在宽敞的双人病房,吴国根感慨地说,“现在医疗资源紧张,老年人压疮很少有医院肯收,我们在家又处理不了,像这样出院后能有护理院衔接,解决后续护理问题,这种模式真的很好。”

  日月星护理院压疮病区护士长陈孟霞介绍,压疮病区共设置16张床位,主要收治压疮、糖尿病足等各种慢性伤口患者。每周三下午由杨浦医院的护理专家前来护理查房,并开设专家带教门诊。除了手把手指导,护理院的护士还可到杨浦医院进行为期1个月的系统学习。“目前,已经有2名护士学成归来,进步非常明显,她们在伤口的判断、修剪的手法、敷料的运用上都有了很大提高,三期、四期等较为复杂的伤口也能独立处理了。”

  跟着专家学习,除了护理技能的提升,护理理念也有了很大转变。病房护士朱淑燕以前只知道使用干性敷料覆盖伤口,使伤口保持干燥,避免细菌感染。“通过学习国际先进的伤口湿性愈合理念,我了解到如果在护理时能够创造接近生理状态的湿性愈合环境,就有利于肉芽的生长和皮肤细胞的分裂,反而能加速伤口愈合。”

  事实上,从2014年起杨浦医院就启动了区域联动的“延续护理”项目,此次“牵手”基层护理院是在此基础上的进一步融合。

  杨浦医院目前共有7支专科护理团队,其中伤口造口团队有国际造口治疗师(ET)5名,创面治疗师6名,糖尿病足病师6名,国际淋巴水肿治疗师7名,拥有专利13项,并先后设立伤口护理、淋巴水肿专病、糖尿病联合防治等专家门诊。

  这些优质资源,怎么才能在更大范围内发挥作用呢?为了让患者在出院后能获得同质化的延续护理,杨浦医院的伤口造口护理团队运用信息技术,在区域内搭建延续护理平台,通过伤口跟踪、护理会诊、微信课堂、建立伤口案例数据库等方式,提升基层医疗机构的护理水平和患者出院后的护理效果。“作为杨浦的区域医疗中心,我们希望能通过这张区域‘护’联网,把医疗、科研和教学资源辐射到更多基层医疗机构。”同济大学附属杨浦医院护理部主任王静表示。“今后护理部还将在技术指导、人才培养等方面与基层医疗机构实现资源共享,共同推进分级诊疗、护理双向转诊,提高医疗服务系统的整体效率,更好地满足居民对便捷优质医疗服务的需求。”

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